Bóle w rejonie barków są typowe u sportowców dyscyplin rzutowych, a ich źródła doszukiwać należy się w nadmiernym, jednostronnym treningu prowadzącym do zachwiania równowagi zarówno w sile, jak i napięciu mięśni antagonistycznych zlokalizowanych wokół barku. Drugim powodem może być niedostateczna stabilizacja tułowia, skąd energia przekazywana jest przez łopatkę (tzw. lejek) do kończyn górnych. Łopatka stanowi bazę i solidną podporę umożliwiającą ustawienie kończyny górnej w prawidłowej pozycji. Nabiera to znaczenia kiedy uwzględniamy funkcję stawu ramiennego. Zgodnie z regułą joint by joint approach jest to staw mobilny, tzn. cechujący się praktycznie nieograniczonym zakresem ruchomości. Dynamiczne stabilizatory łopatki (mięsień czworoboczny oraz zębaty przedni) umożliwiają spełnianie funkcji kompleksu barkowego, który odpowiada za optymalną, celną i precyzyjną motorykę kończyn górnych.
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia bólu w obrębie kompleksu barkowego zalicza się:
– poprzednie urazy tej części ciała,
– nieprawidłową pozycję spoczynkową łopatki,
– brak równowagi w sile, elastyczności i napięciu stabilizatorów łopatki,
– brak lub niedostateczny trening centralizacji głowy kości ramiennej,
– brak równowagi pomiędzy ćwiczeniami ciągnięcia i pchania,
– słabość mięśni CORE,
– przykurcze tylnich struktur i rotatorów zewn. stawu ramiennego, przykurcze mięśni najszerszego grzbietu, mięśni piersiowych,
– przewaga w aktywacji mięśni globalnych nad lokalnymi.
Program prewencyjny powinien obejmować przede wszystkim korekcję ustawienia łopatki, centralizację głowy kości ramiennej, stymulację mięśni grupy rotatorów oraz ćw. CORE stability np.:
– ułożenie kończyn górnych względem tułowia na przemian w litery YTWL w pozycji leżenia przodem na ławce,
– YTWL w pozycji stojącej przy użyciu taśmy thera band lub wyciągu górnego,
– side plank z odwiedzeniem w stawie,
– PW podpór przodem z przejściem do side planku w podporze na dłoni, z ramionami – prostopadle do podłoża,
– pozycja stojąca na jednej kończynie dolnej z drgającym drążkiem w dłoni,
– Superman w pozycji wyjściowej do pompki z hantlami w dłoniach (L + P),
– jw. jaszczurka w podporze na przedramionach z odwiedzeniem kończyny dolnej przeciwległej,
– ruch „naciągania cięciwy łuku” przy pomocy gumy crossfitowej,